大會抗微生物藥物耐藥性問題高級別會議的政治宣言草稿
時間：2016-09-28 09:38:19
來源：WHO官網(wǎng)
我們，各國國家元首和政府首腦以及國家和政府的代表，根據(jù)大會決定 2016年舉行抗微生物藥物耐藥性問題高級別會議的大會第 70/183 號決議，于 2016 年9 月 21 日在紐約聯(lián)合國總部舉行會議：
1. 重申世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動物衛(wèi)生組織協(xié)作制定的、后經(jīng)聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動物衛(wèi)生組織通過的世界衛(wèi)生組織抗微生物藥物耐藥性全球行動計劃 1 及其五個總括戰(zhàn)略目標是解決抗微生物藥物耐藥性問題的藍圖；
2. 又重申《2030 年可持續(xù)發(fā)展議程》 為確保健康生活提供了一個框架，并回顧防治瘧疾、艾滋病毒/艾滋病、結(jié)核病、肝炎、埃博拉病毒病與其他傳染病和流行病的承諾，包括解決日益嚴重的抗微生物藥物耐藥性問題和防治尤其影響發(fā)展中國家的被忽視的疾病，同時重申抗微生物藥物耐藥性對針對這些疾病和其他疾病的公共衛(wèi)生對策的可持續(xù)性和有效性，以及衛(wèi)生和發(fā)展領(lǐng)域的成就和《2030年議程》的實現(xiàn)構(gòu)成挑戰(zhàn)；
3. 承認細菌、病毒、寄生蟲和真菌微生物對之前有效治療感染的抗微生物藥物產(chǎn)生耐藥性，主要原因是公共衛(wèi)生、動物、食品、農(nóng)業(yè)和水產(chǎn)養(yǎng)殖等部門不當使用抗微生物藥物，無法獲得衛(wèi)生保健服務(wù)，包括無法利用診斷和實驗室能力，以及土壤、作物和水中的抗微生物藥物殘留。在抗微生物藥物耐藥性的更大范疇內(nèi)，抗生素耐藥性與其他藥品、包括治療結(jié)核病的藥品不同，是最嚴重和最緊迫的全球風(fēng)險，需要在國際、國家和區(qū)域各級予以更大關(guān)注和增強一致性；
4. 又承認由于抗微生物藥物的耐藥性，20世紀取得的許多成就，特別是通過社會和經(jīng)濟發(fā)展降低傳染病患病和死亡率、獲得醫(yī)療保健服務(wù)以及優(yōu)質(zhì)、安全、有效且負擔(dān)得起的藥品、個人衛(wèi)生、安全飲水和環(huán)境衛(wèi)生、社區(qū)和衛(wèi)生保健機構(gòu)預(yù)防疾病(包括免疫接種)、營養(yǎng)和健康食物、人類和獸醫(yī)醫(yī)學(xué)進步以及新的抗微生物藥物和其他藥物的啟用，都受到嚴重挑戰(zhàn)；
5. 確認上述成就現(xiàn)在受到抗微生物藥物耐藥性的嚴重挑戰(zhàn)，這些成就包括：建立有韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)和逐步實現(xiàn)全民健保目標、艾滋病毒和性傳播感染、結(jié)核病和瘧疾以及社區(qū)和衛(wèi)生保健機構(gòu)內(nèi)其他獲得性感染的治療方案、社區(qū)和衛(wèi)生保健機構(gòu)內(nèi)預(yù)防和控制感染的成果、有助于確保保持糧食質(zhì)量的農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)進步以及獸醫(yī)醫(yī)學(xué)的防治傳染病方案；
6. 又確認由于抗微生物藥物的耐藥性，針對最易受到危及生命嚴重感染的脆弱者，特別是產(chǎn)婦、新生兒、某些慢性疾病患者或接受化療或手術(shù)者的備選保護辦法有所減少；
7. 關(guān)切地注意到，實現(xiàn)人人有權(quán)享有能達到的最高標準身心健康標準，以及讓數(shù)百萬計人民獲得醫(yī)療保健服務(wù)以及優(yōu)質(zhì)、安全、有效且負擔(dān)得起的抗微生物藥物、食物、清潔水和健康環(huán)境，仍是一個遙遠的目標，特別是在發(fā)展中國家；
8. 又關(guān)切地注意到雖然目前發(fā)展中國家無法獲得醫(yī)療保健服務(wù)和抗微生物藥物所造成的死亡人數(shù)高于抗微生物藥物耐藥性的致死人數(shù)，但如果沒有一個有效的“一體化衛(wèi)生”辦法以及其他多部門合作和行動，非抗微生物藥物耐藥性預(yù)計將在全世界造成數(shù)百萬人死亡，對社會、經(jīng)濟和全球公共衛(wèi)生造成巨大影響；
9. 確認應(yīng)對抗微生物藥物耐藥性的關(guān)鍵是預(yù)防和控制人類和動物感染，包括免疫接種、抗微生物藥物耐藥性監(jiān)測和監(jiān)督；環(huán)境衛(wèi)生、安全和清潔用水以及健康的環(huán)境；投資于能夠普及全民健保的強大衛(wèi)生系統(tǒng)；促進在可能情況下根據(jù)診斷測試獲得現(xiàn)有的和新的優(yōu)質(zhì)、安全、有效且負擔(dān)得起的抗微生物藥物；持續(xù)研究和開發(fā)新抗微生物藥物和替代藥物；快速診斷檢測、疫苗和其他重要技術(shù)、干預(yù)措施和療法；推廣可負擔(dān)得起并可以獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；以及解決研究和開發(fā)投資不足問題，包括獎勵創(chuàng)新和改善公共健康成果，特別是在抗生素領(lǐng)域；
10. 又確認解決抗微生物藥物耐藥性問題的首要原則是在“一體化衛(wèi)生”辦法框架內(nèi)促進和保護人類健康，強調(diào)人類、動物和環(huán)境健康相互關(guān)聯(lián)，需要采取一致、全面和綜合的多部門行動，并在這方面：
(a) 還確認有效的抗微生物藥物及其謹慎使用是全球公益， 要解決抗微生物藥物耐藥性問題，必須使人們能夠利用有效和有韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)；以及必要時獲得優(yōu)質(zhì)、 安全、 有效且負擔(dān)得起的抗微生物藥物和其他技術(shù)以及健康食品和環(huán)境；
(b) 著重指出，為更好地了解抗微生物藥物耐藥性，支持對優(yōu)質(zhì)、安全、有效且負擔(dān)得起的抗微生物藥物，特別是新抗生素和替代療法、疫苗和診斷手段的研究和開發(fā)，需要開展基礎(chǔ)和應(yīng)用創(chuàng)新研究和開發(fā)，包括酌情在微生物學(xué)、流行病學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)藥和草藥以及社會和行為科學(xué)等領(lǐng)域開展研究和開發(fā)；
(c) 又著重指出，所有研究和開發(fā)努力都應(yīng)由需求驅(qū)動、以證據(jù)為基礎(chǔ)并遵循可負擔(dān)、有實效和高效率的原則以及公平原則，并應(yīng)被視為一項共同責(zé)任。在這方面，我們承認必須讓抗微生物藥物耐藥性研究和開發(fā)的投資費用與銷售價格和銷售量脫鉤，以促進公平獲得負擔(dān)得起的新藥物、診斷工具、疫苗以及研究和開發(fā)所帶來的其他成果，歡迎創(chuàng)新、研究和開發(fā)模式為抗微生物藥物耐藥性所構(gòu)成的挑戰(zhàn)提供有效的解決方案，包括促進進一步投資于研究和開發(fā)的方案；包括各國政府、行業(yè)、非政府組織和學(xué)術(shù)界在內(nèi)的所有相關(guān)利益攸關(guān)方應(yīng)繼續(xù)設(shè)法支持創(chuàng)新模式，解決抗微生物藥物耐藥性所構(gòu)成的一系列獨特挑戰(zhàn)，包括必須適當合理使用抗微生物藥物，同時促進獲得負擔(dān)得起的藥物；
(d) 還著重指出，應(yīng)將促使現(xiàn)有的和新的抗微生物藥物、疫苗和診斷辦法可負擔(dān)得起和能夠獲得作為全球優(yōu)先事項，還應(yīng)根據(jù)世界衛(wèi)生組織的公共衛(wèi)生、創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)全球戰(zhàn)略和行動計劃，顧及所有國家的需要，同時考慮到國際商定的后續(xù)進程；
(e) 改進對抗微生物藥物耐藥性以及抗微生物藥物使用的監(jiān)測和監(jiān)督，以指導(dǎo)決策，并與工業(yè)、農(nóng)業(yè)和水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)、地方當局和醫(yī)院等利益攸關(guān)方合作，減少土壤、作物和水中的抗微生物藥物殘留；
(f) 加強能力建設(shè)、按照共同商定的條件轉(zhuǎn)讓技術(shù)、控制和預(yù)防抗微生物藥物耐藥性方面的技術(shù)援助與合作、國際合作和供資支持制定和執(zhí)行國家行動計劃，包括監(jiān)督和監(jiān)測、強化衛(wèi)生系統(tǒng)以及研究和監(jiān)管能力，但不得損害健康，特別是低收入和中等收入國家的健康，也不得對獲得保健服務(wù)造成障礙；
(g) 承認為提高人們對抗微生物藥物耐藥性及其一切所涉問題的認識和了解，需要分享良好做法和研究成果，與媒體、國家和多部門行動體合作，并對各部門的這些活動提供足夠資金；
11. 認識到應(yīng)在各級考慮到各國的條件和優(yōu)先事項，還應(yīng)讓相關(guān)政府部門參與制定和實施多部門國家行動計劃、政策、條例和區(qū)域舉措，同時考慮到國情、立法和司法責(zé)任；
12. 因此，我們承諾在國家、區(qū)域和全球各級開展工作，以便：
(a) 根據(jù)世界衛(wèi)生大會第 68.7 號決議，并按照“一體化衛(wèi)生”辦法和關(guān)于抗微生物藥物耐藥性的全球行動計劃，包括其五個總括戰(zhàn)略目標，制定多部門國家行動計劃、方案和政策倡議，以期采取國家措施加強針對人和動物的適當抗生素使用辦法。為了支持實施這些計劃，需要開展國家和國際協(xié)作，評估資源需求，并為共同研究、實驗室和監(jiān)管能力以及專業(yè)教育和培訓(xùn)提供持續(xù)的技術(shù)和財政投資，以便保護人類健康、動物健康、福祉與環(huán)境；
(b) 通過國家、雙邊和多邊渠道調(diào)動充足、可預(yù)測和可持續(xù)的資金、人力和財政資源及投資，支持制訂和執(zhí)行國家行動計劃，支持研究和開發(fā)現(xiàn)有的和新的抗微生物藥物、診斷辦法和疫苗及其他技術(shù)，并加強相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，包括根據(jù)政府設(shè)定的優(yōu)先事項和地方需要，與多邊開發(fā)銀行以及傳統(tǒng)和自愿創(chuàng)新籌資和投資機制互動協(xié)作，同時確保公共投資回報；
(c) 采取步驟， 確保在國家行動計劃中列入酌情發(fā)展和加強有效人類和動物抗微生物藥物保存、使用和銷售的監(jiān)督、監(jiān)測和監(jiān)管框架，根據(jù)國情并依照國際承諾加以實行；
(d) 發(fā)起、增加和繼續(xù)開展抗微生物藥物耐藥性的提高認識和增加了解活動，以便讓不同受眾參與并鼓勵他們改變行為，促進循證預(yù)防、感染控制和衛(wèi)生方案，優(yōu)化抗微生物藥物對人和動物的使用辦法、醫(yī)療專業(yè)人員的適宜處方、病人、消費者和公眾以及人類和動物健康專業(yè)人員的積極參與，以及對醫(yī)療衛(wèi)生、獸醫(yī)和農(nóng)業(yè)工作者的專業(yè)教育、培訓(xùn)和認證，并酌情考慮采取創(chuàng)新辦法，提高消費者的意識，同時注意地方條件和需要；
(e) 支持以多部門“一體化衛(wèi)生”辦法解決抗微生物藥物耐藥性問題，包括與民間社會、工業(yè)、中小型企業(yè)、研究機構(gòu)和學(xué)術(shù)界等相關(guān)利益攸關(guān)方一道，開展由公共健康驅(qū)動的能力建設(shè)活動、創(chuàng)新型公私伙伴關(guān)系、獎勵措施和供資舉措，以推動獲得優(yōu)質(zhì)、安全、有效且負擔(dān)得起的新藥物和疫苗，特別是抗生素以及抗微生物治療的其他替代療法和藥物，以及其他混合療法、疫苗和診斷檢驗；
13. 促請世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、世界動物衛(wèi)生組織一道，按照衛(wèi)生大會第 68.7號決議的要求，確定一個全球發(fā)展和管理框架，以便按照關(guān)于抗微生物藥物耐藥性的全球行動計劃，支持發(fā)展、控制、分配和適當利用新的抗微生物藥物、診斷工具、 疫苗和其他干預(yù)措施，同時保護現(xiàn)有的抗微生物藥物，并考慮到所有國家的需要，推廣負擔(dān)得起的現(xiàn)有和新的抗微生物藥物和診斷工具；
14. 促請世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、世界動物衛(wèi)生組織、區(qū)域和多邊開發(fā)銀行包括世界銀行、聯(lián)合國有關(guān)機構(gòu)和其他政府間組織以及民間社會和相關(guān)多部門利益攸關(guān)方酌情在國家、區(qū)域和全球各級支持制定和執(zhí)行國家行動計劃以及抗微生物藥物耐藥性活動；
15. 請秘書長與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動物衛(wèi)生組織協(xié)商，設(shè)立一個特設(shè)機構(gòu)間協(xié)調(diào)小組，由秘書長辦公廳和世界衛(wèi)生組織共同主持，必要時利用相關(guān)利益攸關(guān)方的專門知識，對采取必要的辦法提供實際指導(dǎo)，確保采取持續(xù)有效的全球行動，解決抗微生物藥物耐藥性問題，又請秘書長考慮到關(guān)于抗微生物藥物耐藥性的全球行動計劃，在大會第七十三屆會議前提出一份報告，說明本宣言執(zhí)行情況、進一步事態(tài)發(fā)展以及特設(shè)機構(gòu)間小組提出的建議，包括改進協(xié)調(diào)的備選辦法，供會員國審議。
下一條抗生素耐藥性
